心脏病人到底能不能补钙
来源: 解放牛网 新闻晚报 类别：健康养生 2011年02月21日 12:02:00
88蓝保健品招商网资讯导读：新年上班后，白领中流传不少有关心血管方面的健康类热文，有些有一定科学道理，有些则似是而非。在此，我们请上海中医药大学附属曙光医院心内科副主任医师崔松为我们一一点评。
本期专家：崔松 上海中医药大学附属曙光医院心内科副主任医师
热文回放：警惕保健品与药物“相冲”
人参、银杏影响抗凝剂。这些有益气活血作用的中药与阿司匹林或华法林等抗凝剂同用，可能造成流血不止。银杏和某些止痛药合用还可能引起脑出血，和利尿剂合用会使血压上升。
钙剂影响强心药。长期心脏病的老人可能会用到洋地黄等强心药，他们最好不要同时用含钙和维生素D的保健品，否则容易诱发洋地黄中毒。如果老年人骨质疏松非常严重，必须补钙，应在严密监测条件下应用钙剂，最好定期监测血钙水平和洋地黄的不良反应。如果仅是常规补钙，最好通过食疗补钙，比如多摄入牛奶、豆制品等。
蛋白粉影响抗过敏药。患有过敏性疾病如鼻炎、湿疹等的患者，要注意控制蛋白质的摄入。如果我们摄入富含组氨酸的蛋白质，就会产生大量组胺，此时抗过敏药往往争不过组胺，难以占据受体的位置，也就不能很好地发挥作用，常会令过敏症状去而复返。
[点评]
正确看待药物副作用
某些保健品确实可能与药物相“冲”，影响药效，甚至造成危险，大家一定要在医生指导下服用药物，到药房买药、买保健品也可咨询执业药师，不能在不了解药物、保健品相互作用的情况下乱用药。
例如，银杏有一定抗凝作用，若已服用华法林，再吃银杏叶就有些过了。但若病情需要，医生也会开具阿司匹林和银杏合用的处方。至于银杏和止痛药合用会引发脑出血，有些言过其实，止痛药中的非甾体类抗炎药本身会引起胃出血，和活血的银杏合用可能会加重胃出血，但也不会导致脑出血。另外，银杏本身并无升血压作用，何况利尿剂本就是降压药，“银杏和利尿剂合用会使血压上升”纯属无稽之谈。
钙剂确实会影响强心药，例如，高钙血症容易诱发洋地黄中毒，这一说法有合理性。不过，也不必过度惊慌，因为并不是每位心脑血管疾病患者都用得到洋地黄，只有心力衰竭病人才需服此药。此外，日常吃的含钙食品、服用含钙的保健品，只要不过量摄入，并不会使血钙水平升高，这是因为人体有其正常的摄入和排泄机制。
处于过敏状态时不要吃蛋白粉，是有道理的。人体的过敏很多情况下是异种蛋白过敏，例如，对鱼虾等海鲜过敏，其实是对这种异种蛋白不能耐受。已经过敏了还吃蛋白粉，你怎么知道自己就能耐受呢？
此外，建议大家正确看待药物的副作用。对保健品一定要要求“无害”，而对药物的要求应为“有效”和“利大于弊”。病人千万不可因药物有副作用而不服用，须知所有药物有疗效则必有副作用。
热文回放：服完降压药后不能吃柚子
有说法表示，高血压病患者服药时不要吃柚子或饮用柚子汁，否则，会产生血压骤降等严重不良反应。这是因为柚子含有一种生物活性成分，此活性成分能与很多药物在肠道内结合，促使药物迅速进入血液，使血液浓度迅速升高，这等于加大了药量，还会影响肝脏解毒，增加药物的毒副作用。此外，柚子本身也有降血压的功效，如果与降压药同服，会使降压药的效果增加几倍到几十倍，这就等于加大了药量，使血压骤降，引起头晕恶心，比较危险。
[点评]
吃药时不宜喝西柚汁
药物进入体内需经肝脏的分解、排出体外，形成药物的代谢过程，代谢药物的酶简称“药酶”。若肝脏中的药酶活性太高，药物容易失效；活性太低，药物又容易蓄积。严格地说，并非所有柚子，而是“葡萄柚”、“西柚”，确实会影响肝脏解毒，因为它是肝脏所分泌的一种药酶的抑制剂，会降低药酶活性，导致药物代谢减慢、在体内浓度增高、毒副作用增强。因此，吃药时——不仅仅是吃降压药时，尤其是肾脏功能本就偏弱的老年人，不宜同时喝西柚汁。不过，“柚子所含活性成分与药物在肠道结合”这种说法没有科学性，降压药与西柚同时服用不会造成药物增效，更不会导致血压骤降。
热文回放：得了冠心病，只会越来越严重
不少网友对冠心病非常恐慌，担心一旦得了，只会越来越严重。他们认为，一旦动脉粥样硬化，冠状动脉就开始变窄，改变生活方式、吃药或利用诸如搭桥手术等也许有助于控制病情发展，但最终病情会趋于严重。还有网友认为，患了心脏病，生活质量将必然走下坡路。
[点评]
这种说法似是而非
这种说法有些似是而非。冠心病的实质是动脉硬化，动脉硬化跟年龄相关，确实会随着年龄增长而加重。但它是个缓慢的病理过程，即使得了也并不一定代表血管重度狭窄，且人体有很强的代偿能力，只要血管有50%通畅，就足够用了。我们年轻时有很长一段时间来预防动脉硬化；即便得了冠心病，也可通过治疗、饮食、运动，来延缓病变过程。
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