“没有全民健康，就没有全面小康”。近年来，医药行业面临全力应对人口老龄化和慢病防治挑战。今年全国两会上，代表委员聚焦百姓合理用药、公立医院改革、群众健康需求等热点议题，纷纷建言献策。

全国人大代表于清明

全国人大代表、国药控股股份有限公司党委书记、董事长于清明围绕发展药品大包装方便百姓合理用药、拓展零售诊疗服务基层需求、发展可穿戴器械和推进医药行业数字化转型等方面提交了多项建议。

建议发展大包装药品，降低药价、节约资源

当前，市场上很多药品是小规格包装，有的甚至存在过度包装，包括一些不必要的功能性包装和复杂的中间包装等。一方面增加了成本、提高了价格，在一定程度上影响到用药方便性，造成了资源浪费和环境污染；另一方面，临床药品调剂工作需要花大量时间拆分包装、再调剂分包，发药时给患者多种小包装药品，容易造成用药差错。

我国老龄人口、慢病人群均已超过2亿人。这些人群通常有合并用药、病程较长。长期用药容易出现错服、漏服或误服，带来一定安全风险。

于清明代表建议，制定鼓励药品大包装生产和使用的政策，引导企业、医疗机构生产或使用大包装药品，特别是对高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、糖尿病合并症、脑梗塞后遗症等重大慢病的常用药品采用大包装，进一步降低成本和药价，减少临床拆零和调剂强度，缩短发药时间，降低用药差错，节约药包材，落实“双碳”行动。

同时，建议推广数字化精细化拆零分包装技术，实现全程追溯,强化质量监管。由于精细化分包装技术可根据处方细化到每次服药，能有效引导患者准确用药，并通过关联系统提供用药提醒，可避免漏服和重复服药，也方便患者携带，使服药更安全、更轻松，患者、临床和企业多方受益。

建议拓展零售药店功能，打造“网订店取、网订店送”网售处方药模式

新冠肺炎疫情发生以来，药店成为百姓购买防疫防护物资、各类药品，特别是慢病、特病处方药的重要场所。消费者希望随时随地能买到药品、实现线上线下无缝切换。

尽管很多药房积极借助信息化、智能化手段为消费者提供 B2C、O2O等互联网+多业态的线上线下增值服务，然而在网售处方药、线上医保支付等方面，由于缺少处方流入、线上统筹和个人支付制度许可，使老年人、慢病、重症治疗药品难以通过互联网+三医联动方式满足患者购药需求。并且，分布于全国各地的55万余家药房尚未充分参与突发公共卫生事件应急工作。

于清明代表建议扩大零售药房基本功能。选取一批大型连锁零售药房进行网售处方药试点，通过对接电子处方、承接线上医保支付，打造“网订店取、网订店送”的网售处方药模式，授权药房参与线上统筹、普通两大类医保支付平台建设，满足百姓多场景购药需求。

建议将零售药房纳入公共卫生应急管理体系建设。选择部分大型连锁零售药房承接新冠病毒核酸检测任务和防疫物资储备与公共分配职能，使零售药房更好地与医疗机构协同，共同抵御疫情，成为百姓的“健康小屋”，在“三医联动”和公共卫生应急中发挥更大价值。

建议可穿戴医疗器械向普惠性发展

随着老龄人口和居家健康管理的增加，市场上涌现出很多可穿戴医疗和健康产品。但是，部分产品在功能集成、数据精确、多应用场景和复杂病况精准识别、隐私安全保护等核心要求上存在技术短板，影响到推广应用。产品创新迭代不足，功能设计集中于心电、血糖、血氧监测等范围，围绕母婴、老人、康复患者健康监测进行设计的产品不多。有些产品数据响应灵敏度不高，程序科学性等缺乏统一衡量标准。

于清明提出《关于家用可穿戴医疗器械发展的建议》，希望国家相关部门出台指导政策，鼓励家用可穿戴医疗器械创新；推动可穿戴医疗器械向小型化、智能化、网络化、数字化和标准化发展，改善产品良莠不齐的现状；优先将偏远地区用户群体和老年人群远程医疗服务项目纳入医保，支持可穿戴医疗器械接入各地相关医疗服务平台，鼓励可穿戴医疗器械向普惠性发展。

全国人大代表卢庆国

建议加快保健食品注册审批进度

“通过对市场的调研，国内保健食品的数量和功能品类远不能满足群众对健康的需求。”全国人大代表、晨光生物董事长卢庆国指出，自2016年《保健食品注册与备案管理办法》实施以来，保健食品的注册审批工作进展缓慢， 2018年仅有10款保健食品注册获批。2019年审批速度虽然加快，但仍有许多2015年前申报的新产品未获得批准，2020年至2021年审批速度又有所放缓。

卢庆国代表建议，加快保健食品新品种的注册审批速度，尽快审批处理多年积累的已申报未审批的保健食品新品种，满足保健食品行业发展需要。

尽快发布保健食品的保健功能目录、功能检验与评价技术指导原则和方法相关文件，完善注册保健食品评审标准和流程。

尽快建立保健食品新原料、新功能研究指南和评审细则相关体系，鼓励企业创新，营造市场良好发展氛围，为保健食品新原料和新功能研究提供注册申报通道。

全国政协委员肖苒

加强医疗美容设备监管和促进国产化

全国政协委员，中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒在《关于加强医疗美容设备监管和促进国产化的提案》中指出，“据《2020年中国医疗美容行业的洞察白皮书》推测，在非法医美场所流通的医美设备90%以上都是非法产品，不到10%的正品和水货也是通过多手租赁或走私流入市场；即使在合法医美场所，据不完全统计，山寨和水货设备的渗透率超过30%。微商、美博会等成为造假售假的阵地，在地、县两级的美容机构用假货的现象尤为突出。”

消费者贸然选择非法医美机构进行光电医美项目，轻则毫无效果损失钱财，重则造成永久性伤害，出现并发症比比皆是。

肖苒委员建议，加强医疗美容设备监管，针对医疗美容设备流通和使用乱象进行专项检查，查验医美机构的资质和医美设备的购置渠道，以及是否存在违法违规经营和使用等。此外，支持优势企业发展成为龙头企业，整合生产资源和营销渠道，带动行业配套，是推动国产医美设备产业的重要力量。

全国政协委员胡豫

优化国家级平台布局，适当向中西部扩容

全国政协委员、华中科技大学协和医院院长胡豫提交了《关于加快推进公立医院高质量发展的提案》。胡豫委员认为，在政策推动下，全国公立医疗机构在深化医联体建设、推进智慧化医院建设等方面都取得了很大的进步，但还存在一些制约高质量发展的问题，其中优质医疗资源布局不平衡的问题尤为突出。

胡豫委员表示，代表优质医疗资源的国家级学科平台呈现在北上广集聚的趋势。以国家卫健委布局的10个国家医学中心为例，19家依托单位仅3家非北上广医院。目前我国近四成外地病人都集中在北上广，要解决这个问题，就需要“多强”布局。

胡豫建议，统筹国家医学中心、国家临床研究中心等国家级学科平台，增加疾病谱较广的肿瘤、心脑血管等疾病的国家级学科平台数量，并适当向中西部省份定向扩容，促进诊疗方案的标准化、同质化，方便全国各地的群众省域内就近解决疑难重症。

建议加大政府投入力度，各地可探索分层分类定价机制，对常见病、多发病，鼓励行业竞争，降低单病种价格，既减轻医保支付压力，更惠及更多患者；对器官移植、质子放疗等高精尖技术或特需诊疗服务，严格准入门槛，适当调高价格，推广商业保险，既确保质量安全，又弥补医院运营亏损；对经论证有必要开展的高新科技技术，试行按项目付费，不纳入医保预付总额，避免因

医保政策导致技术停滞不前。

工人日报客户端《乐健康》第192期

来源：工人日报客户端 工人日报记者 姬薇