近日,武警广东总队医院急诊科救治了两名因吃杏仁中毒的患者。患者阿青和阿红是情侣。两天前,阿青外出购买了两袋杏仁,二人吃了十余粒后即出现眩晕、胸闷、心悸、气促、四肢麻木乏力等症状,病情较重的阿红还出现晕厥。阿青立刻拨打120急救电话,将其送到医院进行抢救。
吃未经处理的苦杏仁会中毒
据武警广东总队医院急诊科副主任吕军介绍,杏核仁是一中医常用的中药,杏仁有甜苦之分,药用的一般是苦杏仁。中医用苦杏仁与其它中药搭配,用于治疗感冒咳嗽、气喘、老年慢性气管炎及产妇、老人大便秘结等症,但食用未经处理的苦杏仁可引起中毒。因为苦杏仁属于含氰甙果仁,当苦杏仁甙遇水后,在苦杏仁甙酶的作用下,分解为氢氰酸、苯甲醛和葡萄糖,而氢氰酸是引起中毒的罪魁祸首。氰酸离子被吸收入血后,可随血流到达人体的各个组织,快速与组织利用氧的重要物质——细胞色素及细胞色素氧化酶中的三价铁结合,从而阻碍细胞色素的氧化作用,使细胞不能呼吸,导致细胞内窒息,进一步引起组织缺氧。杏仁越苦,毒性越大,一般生吃数粒就可以出现中毒症状。
苦杏仁中毒潜伏期为2-9个小时
从生吃苦杏仁到出现中毒症状的潜伏期一般为2-9个小时,甚至更长。吕军介绍说,苦杏仁中毒的轻重主要与摄入量的多少以及年龄有关。轻者仅有恶心、呕吐、全身不适、疲乏无力、头痛头晕、倦睡或烦躁等。中毒严重者呕吐频繁、呼吸及心跳急促、面色青紫、四肢抽动或强直,严重病例抽搐频繁,呼吸困难,多死于呼吸衰竭。因此,要避免杏仁中毒,就要做好以下几个方面:
◆不生吃苦杏仁,即使煮熟或炒熟食用,也当控制用量。
◆学会辨别甜杏仁和苦杏仁:苦杏仁味苦,呈扁心脏形,顶端尖,基部钝圆而厚,左右略不对称;甜杏仁味淡甘,大而扁,基部略对称。
◆发现后中毒后可立刻用筷子、勺子或手指刺激咽候后壁催吐。
◆送医院后应立刻给予洗胃、导泻、镇静止惊和供氧等处理 。
◆如果病情危重,出现呼吸骤停,应立即实行心肺复苏,并同时尽早用特效解毒药治疗,如美兰、硫代硫酸钠等。
◆含氰甙果仁还有桃、枇杷、樱桃的核仁,它们都含有毒性物质苦杏仁甙和苦杏仁甙酶。