1、耗材零加成时代来临，耗材两票制开始刮风！

近日，辽宁省发布通知，将取消公立医院可单独收费医用耗材的差率和差额加成政策，实行医用耗材零加成销售。公立医院由此减少的合理收入，通过调整医疗服务价格和降低医院运行成本进行补偿。对于医疗服务价格的调整，首当其冲是依据成本变化继续降低大型医用设备检查治疗价格和检验项目价格。调整后的医疗服务价格均为基准价格，医院可在基准价格上浮不超过10%、下浮不限的幅度内自行确定服务价格。

通知要求，省管公立医院价格调整方案于2018年10月底前确定，各市公立医院价格调整方案于2018年底前出台实施，同步取消医用耗材加成政策。截止目前，辽阳市中心医院率先实行，此次取消5%--15%的医用耗材加成，还将在省医用耗材网上阳光采购平台议价比价的基础上再降价，医院可直接让利患者近1000万元。

2、刚刚！又一地卫计委明确：大批耗材暂不执行“两票制”！

近日，太原市卫计委发布《关于进一步规范暂不能执行“两票制”药品、医用耗材备案采购工作的通知》。太原市自2017年9月30日高值医用耗材实行“两票制”，今年4月1日起医用耗材全面实行“两票制”。但在耗材两票制执行过程中，存在一些问题，所以通知明确全市公立医院因品种繁多、用量较小或进口等问题暂不能执行“两票制”且临床必需的药品、医用耗材可实行备案采购。

3、卫计委：11类耗材“全国最低价”集采！全部执行“两票制”，最高降幅超90%！

日前，陕西省卫生计生委办公室发布《关于开展神经外科等11大类医用耗材动态调整的通知》，明确陕西省要启动新一轮眼科、吻合器、电生理、结构心脏病、体外循环及血液净化、疝修补、人工器官组织、神经外科、非血管介入、起博器、口腔科等11大类高值医用耗材动态调整工作。全部执行去年1月1日以来耗材挂网集采“全国最低价”。且这11大类高值耗材全部执行“两票制”，陕西带头，四川、湖南、黑龙江、辽宁在内的西部10省联盟已经形成了集采数据共享，同步动态变动，2018年随着陕西省开始新一轮动态调整，预计其余9省也要动起来！这一场耗材降价和配送商遴选风暴就要来了！

4、耗材“两票制”+配送商遴选！3家大牌械企拿下319家厂家配送权，成最大赢家！

近日，受江西省宜春市卫计委委托，江西泰茂药械网发布《关于2017年宜春市公立医疗机构医用耗材“第一批集中归类配送(试行)”授权配送企业的通知》。《通知》明确，2017年宜春市公立医疗机构医用耗材“第一批集中归类配送(试行)”遴选项目经全封闭遴选，授权的三家配送企业，要严格执行耗材“两票制”，严禁转让或分包中标项目，不得从非中标渠道购买中标医用耗材、串货配送。同时，通知明确国药在内的三家配送企业中标的第一品规包、第3品规包、第4品规包，涉及耗材40种，入围生产企业319家！包括贝朗、柯惠、驼人、威高等多家大牌械企。

5、两票制动了谁的奶酪？2017年这些医药企业营收增长承压

2017一年中，两票制等一系列医改政策正在倒逼医药企业调整战略，截至4月底，沪深两市上市的医药企业已经全部披露完2017年年报。据统计，219家上市医药企业实现总营业收入10847.6亿元，实现净利润956.55亿元，其中60家净利润亏损，21家营收和净利润双下降，其中受医药政策冲击导致亏损的占据半壁江山。上海莱士、哈药股份、景峰医药、佐力药业等营收和净利润都受到明显影响。据披露，两票制对公司的影响体现在收入成本和应收账款上和销售费用反涨，医药企业销售渠道下沉等影响。

关键词2：医药新闻

1、PK福建？山东药采规则大变，80%药价称全国最低！

据山东媒体报道，济南市卫计委日前组建了济南、青岛、威海三市的跨区域公立医院采购联合体，并完成了首次采购。这也是山东省内首个跨区域公立医院药品采购联合体，据了解，首次采购共议价成交71个产品，相比较省挂网价降低了21.3%，其中约80%的药品达到全国最低。不可否认，跨区域联合采购未来将对山东市场产生极大的影响，或许将向福建三明模式靠拢。

该联合体的成员单位中，济南有39家，青岛33家，威海15家，其中不乏山东省立医院、山东大学齐鲁医院、省千佛山医院、青大附院等省部属大型三甲医院。近年来，国内已相继出现三明联盟、京津冀一体化、沪苏浙皖闽“四省一市”、粤鄂等多个药械采购联盟。未来跨区域联合采购将成为公立医院药品采购的主要趋势，药价将持续下降。

2、国家药监局“调令”：19种药品市场大变！涉及国药、天士力、江中...

8日，国家药监局发布公告，宣布调整板蓝根泡腾片等19个品种管理类别。其中，板蓝根泡腾片、儿宝颗粒等18种药品由处方药转换为非处方药；伤湿止痛膏已不符合目前乙类非处方药确定原则，由乙类非处方药转换为甲类非处方药。这意味着，18种由处方药调整为非处方药的品种，消费人群骤然变大，市场推广渠道也可多样化。

3、8知名药企宣布，27药品全国停止供货

5月11日，内蒙古自治区医药采购网发布《关于公布甘肃成纪生物药业有限公司等企业申请部分药品取消挂网资格的通知》，2018年1月1日至2018年4月30日，由于原料上涨、生产线改造、环境污染等原因导致许多药品停止生产。广州白云山潘高寿药业等8家药品生产企业（代理企业）向该区申请取消27个药品挂网资格，同时承诺全国统一不供货。据了解，众多压力之下，药企常常遭遇中标死且医院并非药品销售的唯一渠道，民营医院，全国连锁医药企业，诊所都将是处方药的下一步争夺市场。

4、一个进口药，退出中国

5月10日，国家药监局发布《国家药品监督管理局关于注销维生素C注射液等3个药品注册批准证明文件的公告(2018年第17号)》，根据吉林康乃尔药业有限公司、意大利Laboratorio Farmaceutico C.T.S.R.L.等2家企业的申请，国家药品监督管理局决定注销维生素C注射液、注射用还原型谷胱甘肽钠等3个药品注册批准证明文件。据查询，维生素C注射液共有国产药品批文655条，生产企业众多，含白云山、石药、葵花药业、以岭、神威等知名药企。而作为吉林最大的大输液生产销售企业-吉林康乃尔药业则手握136个生产批准文号产品，覆盖大容量注射剂、小容量注射剂、片剂、胶囊剂、口服液等。

关键词3：政策

1、定了！1268家医院今年底取消耗材加成！

7日，辽宁省物价局印发《辽宁省公立医院取消医用耗材加成调整医疗服务价格指导意见》的通知(辽价发〔2018〕13号)，明确辽宁省10月底省管公立医院取消耗材加成，今年年底各市所有公立医院全部取消耗材加成，并落地公立医院价格调整方案！据统计，截止2017年底，公立医院有1268家，意味着这1268家公立医院全部取消耗材加成！

2、大健康产业发展迎来春天

近年来，伴随着“健康中国”理念上升为国家战略，一系列扶持、促进健康产业发展的政策紧密出台，大量投资正加速涌入大健康领域，健康产业的投资、并购日益频繁。与此同时，健康企业的数量、产品的种类不断增多，健康产业的整体容量、涵盖领域、服务范围正在不断放大，呈现出市场与政策双轮驱动的格局。

《关于促进健康服务业发展的若干意见》明确提出，要加快发展健康养老服务，支持发展健康体检咨询、全民体育健身、健康文化和旅游等多样化健康服务。健全人力资源保障机制，加大人才培养和职业培训力度，促进人才流动，夯实健康服务业发展基础，推进健康服务信息化，加强诚信体系建设。力争到2020年，基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系。

3、国家医保局组建在即 新老政策衔接需注意这3点

根据新一轮国务院机构改革方案，新组建国家医疗保障局，将分散在多个部委的医疗保障职责，即人社部的城镇职工、城镇居民基本医疗保险和生育保险，卫计委的新农合，民政部的医疗救助，发改委的药品和医疗服务价格管理职责集中整合到国家医保局。医疗保障局的建立，大大拓展了现有医疗保障的管理和服务范围，提升了医疗保障在医疗体系中的作用，更有利于“健康中国”和“三医联动”的实现。

总体上来看，国家医保局的组建，确实能够解决目前医保制度运行中存在的一些问题。如：

1）理顺管理体制。

2）整合“三医”管理职能。

3）医疗救助与医疗保险合并管理，改变过去定位不清、两项基金不能得到有效使用问题，实现医疗保险和医疗救助工作的相互衔接，形成合力，提高健康公平性。

4、江苏省反腐再加码 坚持“受贿行贿一起查”！

近日，江苏省纪委监委制定出台《关于加强“受贿行贿一起查”工作的意见》及《配套协作方案》，特别强调要严肃查处涉嫌行贿违纪违法典型案件。

江苏省纪委调研发现，2015年至去年，省纪委查处33件涉嫌违法犯罪移送司法省管干部案件，行贿者采取各种手段致使涉案省管干部违法受贿犯罪的有32件。

中国纪检监察报指出，行贿者花样翻新拉拢腐蚀领导干部则是重要诱因。查处的重点包括：通过行贿谋取职务提拔、调整的；向负有食品、药品、安全生产、环境保护等监督管理职责的国家工作人员行贿，实施非法活动的；向行政执法机关、司法机关的国家工作人员行贿，影响行政执法和司法公正的；向多人行贿、多次行贿的；将违法所得用于行贿的；行贿数额巨大的；因行贿致使国家利益和公共财产造成严重危害的。

5、院长年薪制来了！安徽2018医改重点工作出炉

5月8日，安徽省人民政府办公厅印发“关于2018年综合医改重点工作及任务清单的通知”，从规范家庭医生签约服务、完善药品供应保障制度、巩固临床路径管理+按病种付费、实施“双十双百”工程等方面持续深化安徽医药卫生体制改革，为人民群众提供全方位全周期健康服务。

6、昨天！中央开会，通过一个医药大文件

5月11日，据新华社报道，“中央全面深化改革委员会第二次会议”召开。会议审议通过了一系列文件，包括《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》。会议指出，要准确把握医疗卫生事业发展的规律和特点，转变监督管理的理念、体制和方式。从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管，从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管，从单向监管转向综合协同监管，提高监管能力和水平。