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陈建伟:中国健康服务业靠什么发展(上)

来源: 互联网 类别: 2013年11月14日 12:11:00

10月14,国务院正式下发《促进健康服务业发展的若干意见》,这是我国首个针对健康服务业所下发的文件,其中提出中国健康服务业发展的总体目标——到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群,并形成一定的国际竞争力,基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量。

    作为首个针对健康服务业的文件,这份文件的重要意义至少有二。一是将健康服务业作为一个整体的产业集群在国家层面上进行界定,明确定义为以维护和促进人民群众身心健康为目标,涵盖医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业,其范围远超以前划定的医药卫生范围,更加宏观、更加广泛,但在维护和促进人民健康的角度,其内在的构成部分又相互联系,是有机的整体。

    二是与以往的医药医疗消费相比,健康服务业本身的立足点已不仅仅是作为居民负担、政府支出的社会成本而存在。更重要的是把健康服务业界定为一项重要的产业,其一头连着民生福祉,另一头连着经济发展,健康服务业在产生消费的同时也是社会经济发展的重要动力,健康服务产业的规模和消费总量将成为我国经济总量的重要构成部分。

    从具体构成上看,健康服务业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务四大板块,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业,而健康服务业的发展则在于四个板块的全面发展,同时在于理顺四个板块之间的关系,实现良性互动发展。

    从整个健康服务业的参与方看,既包括政府和政府办公立机构,也包括完全的市场力量,因此,健康服务业健康发展的第二个重要的机制在于理顺政策和市场、基本和非基本、政府责任和市场机制之间的关系,在充分实现政府职能的同时发挥市场机制;在充分满足人民群众基本健康需求的基础上,也满足多层次、多类别的医疗需求。

    根据四大板块的构成,目前的医疗服务业与和健康保险业是以政府投入资源开展为主,市场参与的力量还有限,部分行业发展滞后。如医疗机构,2012年,全国的1.3万家公立医院有349万张病床,非政府办的1万家医疗机构仅有54万张,非政府办的医疗机构无论从整体规模、床位数量、综合实力、科研水平还是对人才的吸引力方面来看,都与政府办医疗机构具有较大差距。

    医疗保险方面,城保、职保、新农合这三类保险构成我国覆盖城乡居民的全民医保体系,商业健康保险发展仍然相对滞后,一方面限制了部分高端的医疗和药品需求,使创新的药品和更加先进的器械无法得到保险基金的有效支持,也在一定程度上限制了医药和医械产业的发展。而上述两大产业的发展目前面临的最主要问题在于政策上的平衡和市场上的进一步规范。具体如何规范,将在下期呈现。

    10月14,国务院正式下发《促进健康服务业发展的若干意见》,这是我国首个针对健康服务业所下发的文件,其中提出中国健康服务业发展的总体目标——到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群,并形成一定的国际竞争力,基本满足广大人民群众的健康服务需求。健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量。

    作为首个针对健康服务业的文件,这份文件的重要意义至少有二。一是将健康服务业作为一个整体的产业集群在国家层面上进行界定,明确定义为以维护和促进人民群众身心健康为目标,涵盖医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业,其范围远超以前划定的医药卫生范围,更加宏观、更加广泛,但在维护和促进人民健康的角度,其内在的构成部分又相互联系,是有机的整体。

    二是与以往的医药医疗消费相比,健康服务业本身的立足点已不仅仅是作为居民负担、政府支出的社会成本而存在。更重要的是把健康服务业界定为一项重要的产业,其一头连着民生福祉,另一头连着经济发展,健康服务业在产生消费的同时也是社会经济发展的重要动力,健康服务产业的规模和消费总量将成为我国经济总量的重要构成部分。

    从具体构成上看,健康服务业主要包括医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务四大板块,涉及药品、医疗器械、保健用品、保健食品、健身产品等支撑产业,而健康服务业的发展则在于四个板块的全面发展,同时在于理顺四个板块之间的关系,实现良性互动发展。

    从整个健康服务业的参与方看,既包括政府和政府办公立机构,也包括完全的市场力量,因此,健康服务业健康发展的第二个重要的机制在于理顺政策和市场、基本和非基本、政府责任和市场机制之间的关系,在充分实现政府职能的同时发挥市场机制;在充分满足人民群众基本健康需求的基础上,也满足多层次、多类别的医疗需求。

    根据四大板块的构成,目前的医疗服务业与和健康保险业是以政府投入资源开展为主,市场参与的力量还有限,部分行业发展滞后。如医疗机构,2012年,全国的1.3万家公立医院有349万张病床,非政府办的1万家医疗机构仅有54万张,非政府办的医疗机构无论从整体规模、床位数量、综合实力、科研水平还是对人才的吸引力方面来看,都与政府办医疗机构具有较大差距。

    医疗保险方面,城保、职保、新农合这三类保险构成我国覆盖城乡居民的全民医保体系,商业健康保险发展仍然相对滞后,一方面限制了部分高端的医疗和药品需求,使创新的药品和更加先进的器械无法得到保险基金的有效支持,也在一定程度上限制了医药和医械产业的发展。而上述两大产业的发展目前面临的最主要问题在于政策上的平衡和市场上的进一步规范。具体如何规范,将在下期呈现。

继今年5月开展连续5个月的打“四非”专项行动之后,国家食品药品监督管理总局近日发布《进一步规范保健食品监督管理严厉打击违法违规行为有关事项的公告(征求意见稿)》(下称《征求意见稿》),拟规定使用片剂、胶囊、口服液、冲剂、丸剂等形态,需定量食用且有每日食用限量的产品,不纳入食品生产许可(QS标志)范围,即上述形态不得应用于食品类产品中。未获得保健食品批准文号的食品更不得在标签、说明书上声称保健功能, 否则将按虚假宣传从严处罚。

“片剂、胶囊、口服液等形态的普通食品更容易让消费者误认为是保健食品。”杭州中山北路一家连锁药店销售员说,加上部分推销员夸大其保健功能,消费者上当受骗的概率很高。尽管多数药店保健品专柜的大部分保健食品戴有“蓝帽子”,但其中依然不乏阿胶糕片、汤臣倍健左旋肉碱片等普通食品,销售员在推荐产品时也是以保健食品名义介绍。

据药店资深从业人员丁新苗介绍,在国外没有保健食品的概念,而是膳食营养剂之类产品。不少从美国、欧洲进口到国内的所谓“保健”食品就是这类膳食营养剂,只是以普通食品身份进口到国内,并没有食品保健批准文号。这类膳食营养剂又多以片剂、胶囊等形态存在,又或多或少地宣传某种保健功能,如某电商平台上一款号称美国原装进口的β-胡萝卜素软胶囊,在产品介绍中,称其为营养膳食补充剂,又宣称有保护视力、心血管等功能,还在产品问答里面声称白内障初期的患者服用可控制病情。

国家食药监总局对食品形态的规定能有效遏制这一现象。一旦规定通过,这类制作成片剂、胶囊等形态的食品将禁止进口。除非其改变产品形态,减轻对消费者的误导作用。

除了对食品形态进行限制,《征求意见稿》还规定,不得生产、经营和进口贴牌保健食品。

在《保健食品说明书标签管理规定》征求意见稿中,新规还拟规定保健食品说明书和标签中不得标注明示或者暗示具有预防、治疗疾病作用的内容;虚假、夸大、使消费者误解或者欺骗性的文字或者图形。

对于当前保健食品委托生产、加工的说明也有严格控制,新规拟规定:涉及的企业或单位名称,不得出现非生产经营企业名称,如:“××监制”、“××合作”、“××推荐”、“××授权”等。同时,对于说明书和标签的标注,新规拟要求保健食品生产者主动跟踪保健食品上市后的安全、功能等情况,“需要对保健食品说明书进行修改的,应当及时提出申请。”

业内人士表示,今年以来国家对保健食品行业的一系列措施,表明了国家对肃清这块市场的决心,如果《征求意见稿》能够顺利通过,消费者在购买保健食品时也将减少不少误导因素。

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