药价高企主因不在制药企业

　　张思民说，现在全国的老百姓对药价高企都意见很大，不少人认为是制药企业把钱都赚走了。这其实是误解。他用一组数字对此进行说明。

　　他指出，目前药企的全行业赢利能力不足１０％，而且从２００３年到２００６年，赢利能力分别为９．７％、８．８％、８．４％和８％左右，呈逐年下降的趋势。生产一瓶供静脉滴注用的氯化钠注射液，需要投巨额资金建设符合ＧＭＤ标准的现代化生产车间，还要经过严格的检验合格后才能出厂，但其出厂价却还没有一瓶矿泉水的价格高。

　　与之相对应，据卫生部公布的医院统计数据测算，医院收入中，药价加成占一半以上。根据国家发改委２００５年的统计，全国医院药品平均进销差价率超过４２％，大大高于国家规定的１５％水平。每年医疗机构获得的药品进销差价高达５００多亿元，同时医药企业为使产品能够进入医院而支付的名目繁多的费用还有４００多亿元，医疗机构长期拖欠占用药品回款资金又有千亿元左右。

　　这一组数字说明，药价高企的主要责任不在制药企业，而是目前不合理的“以药养医”的医疗体制。

　　倡导设立医药产业投资基金

　　张思民说，我国是一个拥有１３亿人口的发展中大国，绝大多数人口并不富裕。统计显示，２００５年我国化学制药行业的总销售额只折合１９０亿美元，仅占全球市场的２％；年人均药品支出不足１５美元，仅相当于印度和巴基斯坦的水平。但是，要解决中国１３亿人口的基本医疗保障，肯定不能依赖跨国制药企业，而要靠民族医药产业，因为这涉及到一个国家的战略安全问题。

　　张思民认为，要提升民族制药企业的国际竞争力，必须大力提高医药产业集中度与核心竞争力，努力培育发展若干具有国际竞争力的大型医药集团。要做到这一点，必须要有国家有效的政策扶持，比如建立医药产业投资基金，就是一个重要的政策选择。

　　张思民说，培育具有国际竞争力的大型医药集团，从基础研究开发、临床试验到工业化生产和大规模市场推广，每个环节无不需要按照国际标准进行提升和建设，无不需要庞大的资金投入来支撑。现在我国医药研究院校、制药企业辛辛苦苦培养的大量优秀人才，被外企以优厚的待遇抢走，同样是一个投入的问题。然而在目前的体制下，这样的资金需求除了企业的自身积累、自我筹措和为数有限且难以获得的银行贷款外，几乎没有一个持续而稳定的来源渠道。在市场经济高度发达的国家和地区，产业投资基金代表着一种先进的投资制度，并已相当完备和普遍，我们完全可以借鉴这种符合市场经济运作规律的先进投资形式，使之成为专门为医药行业提供投资和融资服务的民营性的非银行金融机构，使之在医药产业实现产业化、现代化、国际化的过程中发挥孵化器、催化剂和加速器等一系列重要作用，实现产业资本与金融资本的结合。

　　建议国家取消对药品直接定价

　　鉴于国家对药品直接定价的方式并没有真正解决药价高企的问题，张思民建议，国家应加快建立对药品价格科学、公平、公开、公正的评估体系，并以此作为出台相关价格政策的重要依据，避免药品价格调整中的“一刀切”现象，实行公平竞争、优质优价。建议国家取消对药品直接定价，建立完善的药品价格管理与调节体制。同时，给予内外资企业公平的竞争环境