-
2000年8月，中共中央 国务院《关于加强老龄工作的决定》
-
2019年11月，中共中央 国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》
-
2021年11月，中共中央 国务院《关于加强新时代老龄工作的意见》
-
2024年12月，中共中央 国务院《关于深化养老服务改革发展的意见》
广告申请
享受优惠吧
导语
截至2024年末，我国60岁及以上老年人口超3.1亿人，占总人口的22%，其中65岁及以上老年人口超2.2亿人，占总人口的15.6%。
随着中国社会老龄化的不断加剧，老年人口的健康与养老问题日益成为社会关注的焦点。传统的养老模式已难以满足老年人对医疗、康复、生活照料等多方面的需求。
在此背景下，“医养结合”作为一种新型养老服务模式应运而生，旨在将老年人的健康医疗服务放在更加重要的位置，实现医疗与养老的有效结合。
根据第七次全国人口普查数据，我国60岁及以上人口超过2.6亿人，比重达到18.70%。其中，65岁及以上人口超过1.9亿人，比重达到13.50%；80岁以上人口达3580万人，比重达到2.54%。我国老龄化速度不断加快，2001—2010年65岁及以上老年人口占比年均增加0.2个百分点，2011—2023年年均增加0.5个百分点，预计2050年左右高龄老人占比将超过10%。2023年我国80岁及以上高龄老人近4000万人，占总人口的比重约2.8%。我国已进入中度老龄化，老龄化程度在全球属于中上水平，少子化和长寿趋势使老龄化持续加深。
同时，伴随着日益严重的人口老龄化和高龄化，患有慢性病、失能半失能老人的规模也在日益扩大。截至2023年底，我国患有慢性病的老年人数超过1.9亿人，失能和部分失能老年人数约4000万人。北京大学一项人口学研究显示，到2030年，我国失能老人规模将超过7700万人。老年人对养老服务的需求不再局限于“养”，对医疗服务提出了一定要求。在养老负担加重和医疗康养要求提升的双重背景下，传统的家庭养老和养老院养老模式已无法满足当前老年消费者的需求，“医疗+养老”融合发展模式受到社会各界的广泛关注。
当前，“医疗+养老”融合的新型养老模式已逐渐成为促进我国养老产业发展的新生力量。已有医院、养老机构等相关方探索了相关产业服务模式。
-
以养老机构为主体的模式
-
“大养老+小医疗”型
-
特点：养老机构内或附近设小型医疗机构，提供基本医疗与健康咨询。
-
优势：老人不离熟悉环境即可获及时医疗服务，提升生活质量，便于养老机构持续监测管理健康。
-
劣势：内设医疗机构功能规模有限，多仅能提供门诊服务，无法满足住院需求，运营成本高，增加养老机构经济负担。
-
现状：众多养老机构以此开展医养结合服务，部分机构因运营成本问题难以为继。
-
“养老机构+医疗服务整体外包”型
-
特点：无设医条件的养老机构与邻近医疗机构签协议，将医疗服务整体外包。
-
优势：实现医疗与养老专业分工合作，提高资源利用效率，养老机构专注照料康复，医疗机构负责专业医疗。
-
现状：在规模较小的养老机构中广泛应用，有效解决其医疗服务不足问题。
-
“养老机构+医疗服务绿色通道”型
-
特点：养老机构与邻近医疗机构签协议，为老人就医提供“绿色通道”。
-
优势：为老人就医提供便利和优先，提升就医体验和满意度，促进机构间合作交流。
-
劣势：合作基础不稳定，缺乏约束和利益协调，难保证合作有效性持续性。
-
现状：是目前开展医养结合最多模式，但存在合作不稳定、服务质量参差问题。
-
“大养老+小医疗+医疗服务绿色通道”型
-
特点：养老机构先建小医疗机构，如卫生室或诊所，再与大规模医疗机构签协议，提供“绿色通道”。
-
优势：结合前两种模式优点，既便捷又保证专业质量，促进机构间紧密合作。
-
现状：在大型养老机构中应用，取得良好社会效果。
-
以医疗机构为主体的模式
-
“大医疗+小养老”型
-
特点：大型医疗机构内或附近建小型养老机构，利用高端医疗资源提供养老服务。
-
优势：养老机构医疗条件和康复设施好，能提供高质量服务，医疗机构专业团队提供专业康复护理。
-
劣势：医疗资源稀缺成本高，养老费用高，普通家庭难承受，过度依赖医疗资源易致浪费和分配不合理。
-
现状：主要适用于高端养老市场，为经济条件好的老年人服务。
-
“大医疗+小康复”型
-
特点：大型医疗机构内部增设康复科室或康复中心，为老年人提供医疗和康复服务。
-
优势：充分利用医疗机构的医疗资源和技术，提供专业服务和个性化康复方案。
-
现状：许多大型医疗机构都增设了康复科室或康复中心，为老年人提供更全面的医疗服务。
-
“医康养一体”型
-
特点：在医院基础上新建护理院和养老院，实施医、康、养一体化运营。
-
优势：紧密集合医疗、康复和养老，提供全方位全周期健康管理，实现无缝衔接。
-
现状：在大型医疗机构和养老机构中广泛应用，取得显著社会经济效益。
-
医养并重型模式
-
“医疗、养老并重”型
-
特点：新建医养结合机构或医院转型为养老机构或护理院，强调医疗与养老并重。
-
优势：融合医疗与养老资源，实现服务无缝衔接，老年人在一个机构享受全方位服务。
-
现状：得到广泛认可推广，新建医养结合机构多采用，部分闲置医疗机构转型提供服务。
-
其他模式
-
“两院一体”型
-
特点：地方政府建设的敬老院由当地乡镇卫生院托管运营，实现“一体化”管理。
-
优势：整合养老和医疗资源，老年人在敬老院享受专业医疗和生活照料，无需频繁往返。
-
现状：在部分农村地区广泛推广，取得良好社会效果。
-
“个体诊所+小型养老”型
-
特点：个体诊所举办小型养老机构，前为诊所，后为家庭式小型养老。
-
优势：充分利用诊所医疗和养老照料资源，提供便捷经济的医养结合服务。
-
劣势：医疗护理设施简单，护理不规范，存在安全隐患。
-
现状：在部分社区和农村地区应用，但规模小、服务范围有限。
上海
-
探索建立超大型城市健康养老服务体系：将医养结合作为重点任务推进，形成社区卫生服务中心、服务站、村卫生室的服务网络，为老年居民提供基本健康服务。
-
制定统一的老年照护需求评估标准：发布评估标准，确立六类照护等级及评估员配比。
-
整合养老服务资源，按需分类对接供给：社区卫生服务中心根据老年人不同需求提供卫生服务，与社区托养机构签约服务全覆盖。
-
建设“长者照护之家”：为不同等级老年人提供介护预防、居家安养、短期寄养、长期托养等服务。
北京
-
打造全方位服务链条，发挥社区驿站优势：共有医养结合机构185家，养老机构医疗服务覆盖率达100%。发挥社区养老服务驿站优势，形成“三边四级”养老服务体系。
-
开展连续医疗服务，加强老年友善医院建设：鼓励二级以上医疗机构为老年人提供绿色通道。
-
提升居家养老及医护服务能力：面向医养结合机构工作人员开展培训，提升上门照护服务能力。
深圳
-
注重社康中心与托养机构合作：建设资源共享、优势互补的医养模式，社康中心制定完善管理制度和行为规范，提供免费健康体检等服务。
-
提供“四位一体”养老服务：社区颐康之家为老年人提供多样化养老服务。
-
构建新型家庭医生服务团队：引入健康管理师，完善老年人慢病管理模式。
广州
-
促进“医养社”资源整合：养老机构与医疗机构、志愿者团队合作开展活动，设置社工部提供服务。
-
形成“医院—社区—居家”三位一体中医康护模式：研发中医药健康养老服务包，形成系统化居家养老康复护理服务内容、标准和流程。
重庆
-
做实家庭医生签约服务：居家老人可签订个性化服务协议，购买医疗服务。
-
关注老年人心理健康：将老年精神医学及康复医学纳入重点发展项目。
-
形成医养融合示范典型：青杠老年护养中心整合资源优势资源，实现有效整合。
苏州
-
探索“互联网＋养老”模式：打造“虚拟养老院”居家养老服务模式，出台区域性养老服务中心建设意见。
长沙
-
摸索三种医养结合模式：机构融合型、社区嵌入型、居家服务型，推进医疗和养护深度融合，鼓励社会力量参与。
杭州
-
创新1+1+X医养结合机制：由1家公立医院+1家社区卫生服务中心 +X家养老机构组成联合体，推进社区居家健康养老。
青岛
-
借助长期护理保险制度：将不同护理形式统一合并，覆盖参加城镇基本医疗保险的居民，实行日定额包干结算。
服务对象方面
-
传统观念影响：我国传统“养子防老”观念根深蒂固，多数老年人更倾向于家庭养老，对机构养老和医养结合模式接受度较低。调研数据显示，居家养老是主流，占比达88.93%，53.81%的老人希望和儿女家人同住养老，这种观念导致老年人对非家庭养老方式存在抵触心理，使得医养结合模式推广和建设面临困难。
-
对新模式认知不足：许多老年人对医养结合的养老服务并不了解，对于能够享受到的服务、服务收费情况、医护人员执业水平以及医保保障等问题心存顾虑，这种认知上的不足限制了新模式的推广。
-
对智慧医疗产品接受度低：老年群体思想比较保守，对新事物接受意愿不高，加之对智慧医疗产品缺乏信任感，不愿学习使用。有抽样调查显示，参与调研的144位老人中，39.6%的老人表示不太了解智慧医疗，58.3%的老人表示从未听说过智慧医疗，一半以上的老人表示不清楚或不认为智慧医疗会对其生活产生帮助，这影响了医疗养老服务智慧化发展。
服务主体方面
-
专业人才队伍数量不足：我国医养结合养老市场供不应求，专业医养服务人才数量少、水平低。服务人员严重短缺，与老年人数量不成比例，如江苏全省养老护理员队伍总数稳定在5万人左右，只有约30%通过了养老护理员职业技能等级认定，而全省失能老年人总数约135万人，养老护理人才缺口超过12万人。
-
专业人才队伍质量不高：大多数机构的医护人员并非老年学、护理学专业出身，护理人员水平参差不齐，仅凭医养结合机构的岗前培训并不能满足老龄化趋势下人民日益增长的医疗康养需求。
-
高校人才培养不足：当前高校对于医养结合相关人才培养不足，大多院校并未开设对口学科，导致人才供给数量远小于需求。
-
行业吸引力差：养老服务行业的社会认可度仍偏低，薪资福利待遇较差，导致年轻的高学历群体并不愿意从事此类工作，岗位无法吸引高级人才投身发展，这也严重制约了医养融合产业的成长。
服务标准化与信息化管理方面
-
服务标准和规范不一致：医养结合机构在运营标准和服务规范上存在差异，不同地区乃至同一城市的不同社区在收费、服务内容及老年人功能评定等方面都有所不同，如山东省济宁市不同养老机构在制定收费细则和进行老年人功能评定时所采用的量表就有所差异。
-
缺乏统一的服务质量评价体系：行业内缺乏统一的医养机构服务质量评价体系，导致服务难以得到有效监管，质量参差不齐，市场秩序混乱，不利于产业良性发展进步，也增加了消费者选择合适服务的难度。
-
信息化管理问题突出：医养结合服务涉及医院、养老院、社区服务中心等多个机构，各主体机构虽拥有独立的信息系统，但这些系统之间难以实现有效连接和数据流通，数据格式和标准也不统一，这增加了数据共享和信息交换的难度，影响了对老年人医养需求的最优解决方案制定。
结语
医养结合已成为解决人口老龄化问题的重要途径和必然趋势。尽管在发展过程中面临诸多挑战，但通过政府、社会、市场等多方面的共同努力，不断完善政策体系、加强服务创新、培养专业人才，医养结合必将为老年人提供更加全面、优质的养老服务，推动社会的可持续发展。
2025年，“医养结合”将成为养老服务标配！希望政府、社会、市场等各方面能够共同努力，推动医养结合事业的蓬勃发展。
