关于辅酶Q10，你至少应该知道这5点！

说起“辅酶Q10”，大家应该都不陌生。辅酶Q10同时拥有药品与保健品的“双重身份”。辅酶Q10对人体究竟有哪些好处？又有哪些人群适合吃呢？

一、何谓辅酶Q10？

辅酶Q10是一种脂溶性的醌（Quinone）类化合物，可由食物摄入，也可由人体自身合成。

因为其分子结构中含有10个异戊二烯单位组成的侧链，因此得名“辅酶Q10”。

辅酶Q10的自身合成能力随年龄增长逐渐下降。

二、什么是细胞呼吸？

细胞呼吸是指细胞将葡萄糖、脂肪、蛋白质等有机物氧化分解，释放其中的化学能并转化为ATP，最终生成CO₂和H₂O的过程。

因该过程依赖O₂、产生CO₂，并在细胞内完成，故称细胞呼吸。

辅酶Q是线粒体合成ATP的必要成分。

没有辅酶Q10，细胞呼吸将无法正常进行，导致ATP的生成严重受阻。

ATP是心肌细胞的主要能量来源。

三、辅酶Q10可用于哪些疾病的治疗？

辅酶Q10不仅直接参与ATP的生成，而且具有清除自由基、减少炎症因子、稳定细胞膜等作用。

辅酶Q10已被可用于病毒性心肌炎、慢性心力衰竭、肝炎的辅助治疗，亦可用于减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

说明书推荐的用法用量：

口服，一次10mg，一日3次，饭后服用。

中国成人心肌炎临床诊断与治疗指南（2024）推荐的用法用量：

一次20mg，一日三次。

温馨提示：

辅酶Q10注射剂已纳入医保目录（限急救、抢救）。

辅酶Q10口服制剂未纳入医保目录。

可发生过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用。辅酶Q10对光敏感，静脉滴注时需严格避光。

四、辅酶Q10有哪些保健功能？

2003年，我国批准首个辅酶Q10类保健食品。

2021年3月1日实施的《保健食品原料目录-辅酶Q10》，其保健功能限定为两种：抗氧化和增强免疫力。

仅适用于成人。

不适宜人群包括少年儿童、孕妇、乳母、过敏体质人群。

用法用量（保健品）：

30-50 mg/日，推荐随餐服用以提高吸收率，减少胃肠道不适（如恶心、腹泻）。

温馨提示：

辅酶Q10的吸收与制剂工艺相关，不同制剂生物利用度差异可达数倍，因此“标示含量相同≠实际吸收相同”。

五、治疗他汀类药物引起的肌病？

他汀类药物导致肌病的可能机制：

他汀通过抑制HMG‑CoA还原酶阻断甲羟戊酸途径，使辅酶Q10合成减少；辅酶Q10下降会导致ATP生成减少并增加活性氧，可能引发氧化应激与肌细胞损伤。

用药建议：

辅酶Q10剂量200~400mg/日开始；

在启动辅酶Q10前几周内暂停他汀类药物，使肌肉症状缓解，然后再重新启动他汀类药物，如肌肉症状复发但较前减轻，可继续联合治疗；

若无效应停用他汀类药物和辅酶Q10，考虑其他降胆固醇治疗。