“抗生素”是一种能够杀死细菌从而减少感染的药物，当下很多人头疼脑热、喉咙肿痛……生病了，特别偏爱抗生素，认为它效果好见效快，从而形成了对抗生素的依赖，但这种用药习惯真的没有问题吗？7月9日，由国家卫生健康委员会医政医管局指导，健康报社主办的“合理用药中国行动”之“科学管理抗菌药物—媒体走进医院”活动走进东南大学附属中大医院。

　　据悉，2017年全国细菌耐药监测报告显示，全国范围内，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别达到了1.5%、9.0%、20.7%和56.1%，形势非常严峻。而就在今年4月，国家卫生健康委员会印发了《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》（以下简称为《通知》）。《通知》指出，要进一步优化抗菌药物管理模式。

　　如何做好抗菌、减少耐药的发生？

　　东南大学附属中大医院副院长、重症医学科邱海波教授表示：“ICU往往是全院耐药菌的‘前哨’或集中体现点，所以，在抗生素管理体系建设上，必须提升临床药学专业人员的能力，加强科室间的相互配合与沟通，才能保证抗菌感染诊治有效。”还有就是，从感染控制的角度，医务人员的手卫生也是要注意的。目前，中大医院ICU每床每天使用的消毒液是在40—50毫升。

　　而滥用抗生素，后果就是产生耐药性。“很多重症病人发生耐药其实在基层医院就产生了，随着医联体的建设，我们应该把抗生素的规范使用下沉到基层医院，从源头上降低耐药发生率。”东南大学附属中大医院重症医学科杨毅主任指出，不管三甲医院也好，基层医院也罢，ICU要做更多的工作来规范抗菌药物的应用，要重视人员培养，要提醒基层医院治疗规范化，进而减少耐药产生。

　　不过，目前在基层重症感染诊疗过程中也存在很多误区。杨毅主任谈到，临床上要加强炎症与感染的鉴别诊断，不能忽视临床症状体征，而简单地将病原学结果作为“金标准”；不能忽视感染部位筛查及病原学送检，如果拿着一套抗感染方案应用于所有患者，是不科学的；同时，她还呼吁，不能全照搬指南意见，或将重症感染与耐药菌感染混为一谈，导致不必要的抗生素暴露，增加细菌耐药性的产生等。

　　对症下药才是关键，不得盲目滥用

　　最后，需要提醒的是，使用抗生素还要避免“两个极端”：即过度应用和久拖不用。医生往往能接触到两类病人：一类是有点感冒、咳嗽就服抗菌素。其实，大多数感冒是由病毒感染的，用抗生素基本没用。而另一类人则正相反，他们有病不吃药，拒绝治疗。这类病人往往存在服药量不够和擅自停药现象。因此，老百姓遇到用抗生素问题时，一定要及时咨询医生，不得盲目滥用。

　　对此，邱海波教授还强调，衡量是否是“好药”的唯一标准就是“能治好病”，对症下药才是关键。“作为医生，我们要根据病情给予病人正确合理的指导，科学使用抗菌药物。”